Председателю суда

                                         (председательствующему судье)

                                         __________________________________

                                         от _______________________________

                                         _________________________________,

                                         (Ф.И.О., процессуальное положение,

                                          данные документа, удостоверяющего

                                                личность и полномочия)

                                         проживающего по адресу: __________

                                                                                              _________________________________

                                         _________________________________,

                                         номер контактного телефона _______

                                         __________________________________

Заявление о выдаче копии судебного акта

    1. Прошу выдать мне копию(ии) судебных актов __________________________

___________________________________________________________________________

            (указание наименование и реквизиты судебного акта)

по делу/материалу _________________________________________________________

___________________________________________________________________________

________________________________________

    Подпись/Ф.И.О. (расшифровать):

    "__" _________________ 20__ г.

    2. Копию судебного акта получил _______________________________________

                                      (Ф.И.О. и подпись лица, получившего

                                            копию, дата выдачи копии)

    3. Выдал: _____________________________________________________________

                  (должность, Ф.И.О., подпись работника аппарата суда,

                           выдавшего судебное дело, дата)